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Criterios de respuesta

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Adaptado con permiso de Durie et al. International uniform response criteria for multiple myeloma. Leukemia 2006;20:1467-73 6

Categoria de respuesta

Criterios de respuesta

Remision Completa1

(RC)

Requiere cada uno de los siguientes:

  • Inmunofijación negativa en suero y orina, y
  • Desaparición de todos los plasmocitomas de partes blandas, y
  • < 5% de células plasmáticas en MO

Remisión completa estricta (RCs)2

RC como se ha definido previamente, más:

  • Ratio de cadenas ligeras libres en suero normal, y
  • Ausencia de células plasmáticas con fenotipo patológico en MO siendo necesario analizar un mínimo de 3000 células por citometría de flujo multiparamétrico (utilizando cuatro colores)

Muy buena Respueta Parcial(VGPR/MBRP)1

  • Componente Monoclonal en suero y orina detectable por inmunofijación, pero no por electroforesis, o
  • Reducción del componente monoclonal en suero > 90% más componente monoclonal en orina <100 mg en orina de 24 h

Respuesta Parcial (RP)

  • Reducción del componente monoclonal en suero >50% y en orina de 24h > 90% o <200 mg en la orina de 24 h
  • Si el componente monoclonal en suero y orina no son medibles, se requiere un descenso de >50% en la diferencia entre los niveles de cadenas ligeras libres afectada y no afectada en suero
  • Si el componente monoclonal en suero y orina no son medibles, y tampoco las cadenas ligeras libres en suero, se requiere una reducción de >50% en la infiltración por células plasmáticas en MO (siempre que la infiltración basal sea >30%)
  • Además de los criterios anteriores, si hubiera plasmocitomas de partes blandas al diagnóstico, éstos deberán haberse reducido más 50% de su tamaño

Enfermedad Estable (EE)

  • No cumple criterios de RC, RCs, VGPR o PR ni progresión de la enfermedad

Enfermedad Progresiva (PD)1

Incremento de >25% con respecto al nivel más bajo alcanzado de uno o más de los siguientes parámetros:

  • Componente monoclonal en suero (el incremento absoluto debe ser > 0,5 g/dl) y/o
  • Componente monoclonal en orina (el incremento absoluto debe ser > 200 mg en orina de 24 horas) y/o
  • Para los pacientes con enfermedad no medible en suero y orina por componente monoclonal: incremento de >25% de la diferencia entre los niveles de cadena ligera libre afectada y no afectada en suero (el incremento absoluto debe ser >10 mg/L)
  • Incremento de >25% de la infiltración en MO por células plasmáticas (el incremento absoluto debe ser > 10%)
  • Aparición de nuevas lesiones óseas o plasmocitomas de partes blandas o aumento del tamaño de los previamente existentes.
  • Aparición de hipercalcemia (calcio corregido en suero >11.5 mg/dl) que pueda ser atribuido exclusivamente al mieloma